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肾结石的分类有几种 碎石术的操作步骤

本文作者:养生保健 更新时间:2019-01-24 14:07:40
肾结石的分类有几个步骤碎石

首先,有肾结石的几种分类

1。排序成分结石

(1)草酸钙结石最常见的,占71%?84%。酸性尿,其特征在于硬,不易碎,粗的,不规则的,棕褐色,容易损伤的组织引起的血尿。其中,所述X射线结石更深标记,不规则的边缘,有时形状盏或骨盆。

(2)碱性尿钙结石,其特征在于易碎,粗,不规则的,白色,黄色或棕色,并且经常由于由尿路感染的阻塞。多混合使用磷酸镁铵或草酸钙结石形成。当X射线显影清晰的,明显的粒面层,填充整个肾盂,是鹿角。

(3)长度酸性尿结石尿酸盐,其特征在于硬,光滑,颗粒状,黄或红棕色,尿酸代谢。大多数由单一的酸,根据X射线显影打火机或不会发展。

(4)磷酸镁铵结石属于感染性结石,其特征在于,光滑,多面体或椎体,迅速增加,并且最经常尿路感染和解剖异常。显影清晰透视,密度不均匀性结石。

(五)胱氨酸结石是一种罕见的遗传病,82例胱氨酸尿症胱氨酸结石发生%,发生在婴儿或儿童的3五%。由柔软,光滑,其特征在于蜡质,浅黄至黄棕色,这是一种六方晶。而且很容易发展由于X射线硫。

2。排序网站结石

它可分为肾盂结石,肾盏结石,肾结石。最常见的肾盂肾盏结石,肾结石罕见。

二,什么是肾结石的临床症状

1。无症状

的小石头的光滑表面可以在尿中被排泄而不引起明显症状,被固定在骨盆,花萼也不感染性结石可无任何症状。即使是大型鹿角形结石,如果不引起肾盏,肾盂梗阻或感染,而且长期无明显症状,或仅有轻度肾不适或酸痛。

2。痛

(1)或钝痛

主要是由于在肾盏或骨盆大石头,由摩擦引起的或原因水的压缩。

(2)绞痛

在肾盂或输尿管较小的结石移动,输尿管刺激引起的痉挛。疼痛常突然发病,开始背,腰部或腹部肋骨,沿输尿管腹部,大腿,阴部辐射下,可以通过排尿困难,恶心,呕吐,出汗等陪同。

3。血尿

血尿常伴有疼痛。有时患者无疼痛感,仅有的血液或尿液量极小,肉眼看不到。尿液中含有多为体检,并看到有沉淀尿液离心后显微镜检查,如果对血尿表示血红细胞的数量过多,肾结石的早期症状有时。

4。排石史

当疼痛和血尿发作,可能有沙子或小结石尿。有结石和尿道刺痛尿路堵塞,石头的尿液通过尿道通过后立即恢复通畅,病人感到轻松,舒适。

5。感染的症状

当感染可出现脓尿,可有畏寒,发热,腰痛,尿频,尿急,急性发作的症状,排尿困难。

6。肾功能不全

肾结石引起梗阻的一面,那一面会引起肾积水进步和肾功能障碍; 双侧肾结石引起梗阻或孤立的,可发展为肾功能不全。

7。尿潴留

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻,只有孤立肾功能或尿潴留的梗阻可发生肾结石,肾结石梗阻侧,对侧反射可以尿痛。

8。腰质量

当结石梗阻引起的重度肾积水可在腰部或上腹部可扪及肿块。

三,碎石过程

体内碎石术(intracorporeallithotripsy,IL)指的是在专用设备,包括机械,电气流体,超声,激光碎石和气动砾石治疗人体的方法。近20年来,与腔泌尿科的设备和操作技术的提高,IL已经取得了很大的进步。虽然体外冲击波碎石术(ESWL)已成为治疗泌尿系结石,泌尿系结石,但嵌顿输尿管结石,肾结石和下巨大,ESWL定位或困难等之后的治疗和石块冲击波碎石石板街的首选方法严重的,IL保持必要的治疗。

1。体位。

(1)肾及输尿管近平卧。

(2)取俯卧位远端输尿管结石。

(3)膀胱结石半坐或卧姿。

(4)尿路结石取半坐位。

(5)儿科患者,麻醉适当地固定到最大限度地利用B-定位。

2。定位。

通过X射线或B位置,阳性结石使用B定位石负。

3。而潜在的工作炮击的数量。

根据情况,位置和石,大小,数量的类型,以及其它机器部件综合决策波源。通常电压8?14KV,轰击数 <3000。

4。实时间歇透视或B显示病例中观察到碎石。

5。术中监测患者的生命体征,观察病人的反应,并及时作出相应的处理。

四,什么是肾结石治疗

1。一般治疗

(1)大量饮水

有较小的结石可能会受到推了很多尿,冲洗和排出,尿液也有助于增加感染控制。

(2)调整饮食

饮食成分应根据结石的种类和尿液酸碱度。草酸钙结石患者应避免高草酸饮食,限制菠菜,甜菜,西红柿,坚果,可可,巧克力等食物的摄入。特发性高钙尿症应限制钙的摄入量。低盐饮食,控制钠摄入。尿酸高吃低嘌呤饮食,避免进食动物内脏,鱼和咖啡吃。

(3)移除所述激励

对于造成的病理因素尿路结石,应积极治疗原发病。结石形成的活性治疗的原因,并防止结石形成复发。

2。对症治疗

(1)痉挛性疼痛

中号乙酰胆碱受体阻滞剂,可输尿管平滑肌松弛,缓解痉挛,。肌注黄体酮能抑制平滑肌收缩和痉挛,有痛苦和排石有一定的效果; 钙拮抗剂硝苯地平,有一定的作用,以减轻肾绞痛; 的α-阻滞剂缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛有一定的效果。

(2)感染控制

当结石容易引起尿路梗阻感染,感染往往形成磷酸铵镁尿结石,这种恶性循环病情加重。除了积极地取出结石解除梗阻,使用抗生素,以控制或预防尿路感染。苄胺可用的羟基或氨甲环酸(3),以消除显著肉眼血尿血尿。

3。不同的组件和病因治疗

(1)高钙尿

①主高钙尿症

噻嗪类药物可被用来和柠檬酸钾,除了吸收性高钙尿症吩噻嗪类药,柠檬酸钾,这些药物不能所需磷酸钠容忍,有需要减小与正磷酸盐改性磷。

②高钙血症

伴发疾病,高钙血症危机发生时的积极治疗,需要紧急处理。第一膨胀尽快使用生理盐水,使用袢利尿剂速尿增加尿钙排泄; 二磷酸高钙血症是一个主要的治疗药物,能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。当与原发性甲状旁腺功能亢进和高血钙患者的症状或无症状肾结石相关联,优选的外科甲状旁腺。当患者有症状或阻塞性肾结石,在没有高钙血症危机,首先处理结石。

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